A administração de contraste a base de iodo (injetado na veia ou em artéria) pode ser necessária durante a realização de vários exames de imagem como tomografia, angiotomografia, urografia excretora e cateterismo, por exemplo.
Durante muitos anos, o contraste iodado utilizado em diversos exames de imagem foi considerado um importante fator de risco para lesão renal. No entanto, os estudos científicos publicados na última década mudaram significativamente essa perspectiva.
Mas é importante que fiquem claras algumas informações:
➡️ Existem pessoas com maior RISCO de apresentar piora do funcionamento dos rins após receber contraste iodado, dentre elas, os portadores de Doença Renal Crônica (DRC), idosos, diabéticos, hipertensos e quem faz uso de diurético.
➡️ O risco de nefrotoxicidade também depende do volume (dose) de contraste injetado, da via de administração (arterial ou venosa) e do tipo de contraste (quanto a osmolaridade).
Hoje sabemos que, para a maioria das pessoas, quando o exame é bem indicado, o contraste iodado intravenoso pode ser utilizado com segurança. Nesses casos, o benefício de obter um diagnóstico preciso costuma ser muito maior do que o risco de uma lesão nos rins.
Além disso, em situações específicas, em que o uso do contraste pode representar um potencial risco, podem ser adotadas medidas para reduzir ainda mais a possibilidade de complicações. Atualmente, a melhor abordagem é identificar os pacientes com maior risco, garantir hidratação adequada quando indicada e individualizar a conduta de acordo com cada caso.
Como nefrologista, a principal mensagem que gostaria de deixar é:
Quando há indicação médica para o exame, a decisão deve ser baseada em uma avaliação individualizada, considerando cuidadosamente os benefícios e os riscos para cada paciente.
